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百万医疗险的大漏洞,赶紧补上!

发布时间:2025-02-27 07:35
DRG改革后,有个事让人挺头疼——

XX药效果好,但医院没有,只能去外面买。

可几盒"救命药"就要花半年工资,很多保险还不给报销!

为啥呢?

因为你买的百万医疗险,可能就只报销“外购特药”,没法报普通的“外购药”。

差一个字,就会亏几十万。

这漏洞有点大啊,怎么办?

01



外购特药≠外购药


首先我们要搞清楚,合同写了有外购特药,不等于就能报销外购药。

这两个概念,差别可大了。

外购特药

范围比较窄,指抗癌专用的靶向/免疫药品。

百万医疗险,大多会有一份“特药清单”,大约有150-200种药品。

这些药价格都很高,比如一针见效的CAR-T疗法,120万。

想报销,可以去保险公司指定的药店购买。

外购药

除了抗癌特药,还包括院外购买的其他药品和医疗器械。

不限疾病、不限清单。

比如感冒发烧买的阿奇霉素,长期服用的降压药,还有一些新型的抗生素……

只要有处方,也符合合同要求,都能报销。

简单来说,外购特药是抗癌专用,外购药是吃药全包。

DRG改革后,外购药的需求蹭蹭涨。

只保外购特药的保险,恐怕就不够用了。

于是,部分保险公司开始升级百万医疗险,全面开放外购药保障。

经过仔细筛选,我挑了4款口碑不错的新产品

包括2款能保证续保20年的,和2款非保证续保但有其他亮点的。

来看看哪款适合你~

02



外购药“四大金刚”


首先推荐带有外购药+保证续保20年的百万医疗险——

蓝医保(好医好药版)、星相守。

为了方便大家理解,我还拿了几款主流百万医疗险来对比:


 
左边4款,是大家常买的爆款:金医保、长相安、蓝医保、好医保。

右边2款,是我要推荐的新产品:蓝医保(好医好药版)、星相守。

其他保障区别不大,我们重点看外购药——

先说“外购特药”,也叫抗癌特药。

针对抗癌特药,这6款产品都做到了行业的顶尖水平。

有200万保额,0免赔,100%报销。

大家没什么差别,可以放心买。

再说范围更广的“外购药”。

这个差别可就大了。

金医保、长相安、蓝医保、好医保,目前还没放开外购药保障。

清单外的药,一分不报。

而蓝医保(好医好药版)、星相守,已经全面放开外购药。

不限清单,报销比例是100%。

细节上,它们就各有千秋了。

蓝医保(好医好药版)的外购药,可以0免赔,但保额相对低点,100万。

星相守的外购药,保额高,有200-400万,但得先扣除免赔额。

就看你更在意哪方面~

建议挑选时,结合其他方面的保障一起考虑。

它们各自还有很多其他亮点,只是这里没法一一细说。

如果想要详细的对比讲解,或核对身体健康情况看是否满足投保条件的,可以找我咨询。

下面再来推荐,带有外购药的1年期医疗险——

尊享e生2025、众民保·中高端医疗险。

这2款产品虽然不保证续保,但外购药也很强大。

而且它们在健康告知方面放得更宽,更适合身体有异常的朋友投保。

先来看看整体对比:
 
 
分别说说。

尊享e生2025,是畅销了十年的百万医疗险大爆款。

这次升级,特地全面放开了外购药。

也就是除了抗癌特药,其他一般医疗、重疾医疗,通通都带有外购药械保障!

甚至这个产品特有的一般门急诊责任,同样也能用外购药。

而且每一项保额都很高,有300万。

因为尊享e生2025是典型的百万医疗险,就会带有健康告知。

不过相对其他产品来说,它的健康告知会相对宽松很多。

还有即使年纪大了之后,保费也相对更便宜。

所以,它就很适合身体不太好,或者年纪较大的爸妈来投保。

众民保·中高端医疗险,是一款平民版的中高端产品。

亮点是不需要健康告知,18-80岁人人都能投,带病也能投。

不仅能投,一般既往症还能赔,很炸裂。

而且,也全面放开了外购药,不限清单和疾病。

和尊享e生2025比起来呢,这款众民保的使用体验会更好。

一来,它的免赔额是0。

2万以内报销50%,2万以上报销100%。

二来,重疾使用范围可拓展到特需部、国际部、VIP部。

这就能享受更高级的医疗资源和服务。

价格也不会太贵,30岁的人600多块就能买。

全家投保,最高还能享受8折优惠。

如果你因为身体有些异常不好通过其他产品的核保,

或者想用低价体验一把中高端医疗险,可以考虑众民保。

所以从保障来看,尊享e生2025和众民保·中高端医疗险也是非常优秀的产品。

唯一的不足,就是不保证续保。

如果身体健康良好,可以优先考虑前面的蓝医保(好医好药版)、星相守。

实在不行,也还有后面这2款来兜底。

总之,人人都能买到合适的外购药保障。

03



最后总结


有人说,DRG改革就像医疗界的“消费降级”。

但在大病面前,我们的治疗可不能降级,该用的药还是得用。

不过为了钱包着想,要备好一份不设限制的外购药保障。

堵住了天价药费的漏洞,看病才能更加从容。

今天介绍的这几款百万医疗险,就是目前外购药保障最优秀的产品。

具体怎么选,还得结合自己实际情况。

建议大家在投保前先找我咨询,根据你的需求和身体状况,挑最适合你的保险产品。

 

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