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确诊宫颈癌赔20万,后悔…

发布时间:2025-02-14 03:59
在女性群体中,乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌,

这三大癌症的发病率真是非常高。


前不久,32岁的W女士就确诊了宫颈癌。


好在她保障意识特别强,


早在四年前就在我们这买了重疾险,可以申请理赔。


但在理赔过程中,W女士多次感叹保额买少了,十分后悔。


下面,我们一起来详细了解这次理赔的具体情况。


本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权。


01



 理赔简报 


投保产品:海保人寿永乐A款重大疾病保险

投保时间:2021-01-28

申请理赔:2025-01-14

理赔结案:2025-01-17

理赔疾病:宫颈癌(重疾)

理赔金额:14万(保额20万,扣除前期赔付的轻症保险金6万)


02



 理赔实录 


①投保


2021年1月,W女士来找我们的专家老师咨询配置全家人的保险。


当时,她已经在其他平台给自己买过一份重疾险了,


但保额比较少,只有15万。


因为看到我们平台推荐的产品性价比很高,


就转来找我们的专家老师完善保障。


经过一番沟通,她先给自己和先生配置了重疾险。


先生买的是百年康惠保2.0,


40万保额,每年保费7500多。


自己买的是海保人寿永乐A款,20万保额,


每年保费只要2500多,性价比非常高。



不过,现在已经过去4年多,这些产品想买都买不到了,


如果你也想投保高性价比的重疾险,可以来找我详细咨询哈。

 

②出险


2024年11月,W女士因为身体不适去体检,


意外发现自己感染了HPV,后来在医生的建议下做了进一步检查,


病理结果是“宫颈原位腺癌”。



看到这个结果,她第一时间就去找了苏西老师咨询理赔事宜。



因为去年她的公公得了肺癌在持续治疗,


之前她在我们这里给公公买的百万医疗险可以理赔,


所以从去年6月份开始,她一直在苏西老师的协助下申请医疗险理赔和肿瘤特药服务。


这一次,她想给自己申请理赔,就直接去咨询苏西老师了。




看完W女士的病理报告,


苏西老师初步判断达到轻症原位癌的理赔条件,


于是指引她去收集完整资料,并通过海保官微提交资料,申请理赔。


当天,W女士就在苏西老师的协助下提交了资料。


③理赔


2024年12月13日,W女士收到了海保人寿的理赔决定通知书,


顺利获赔6万轻症保险金。


   

当时,W女士的第一反应就是,感觉保额买少了。


不过事情还没有结束。


因为接下来W女士准备要做锥切手术,


她想知道如果术后病理是癌症,是否能申请重疾理赔。


苏西老师给了她肯定的答复,


并告知她等术后病理出来再做具体判断。



2025年1月13日,W女士的锥切病理出来了,


确诊“宫颈浸润性腺癌”。



经苏西老师判断,这已经达到了重疾赔付条件,


可以申请理赔,于是又开始指引她准备理赔材料。


同时,苏西老师还告知W女士——


按条款规定,重疾理赔后,这份保单就剩下“恶性肿瘤额外保险金、恶性肿瘤医疗津贴保险金”两项责任。



W女士对于这两项责任不太了解,


苏西老师就一一进行了解释。



另外,W女士在其他平台买的重疾险也在同步申请理赔,


过程中她也遇到了不少问题,苏西老师也都给一一为她解答。


2025年1月14日,也就是第二天,


W女士终于在苏西老师的协助下提交了理赔资料,


没想到1月17日,海保人寿的理赔结果就出来了,


赔付重疾保险金14万元


其实,按重疾理赔应该是赔20万,

但因为上一次W女士申请了轻症理赔,赔了6万。

而保单条款有列明因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害,同时符合重疾和轻症,只能按保险金额最高的来赔,

所以这次理赔才扣除6万块,只赔了14万。


对此,客户再次感叹保额买少了。



不过,W女士最早在其他平台买的重疾险也赔了15万,


加起来到手有35万。


此外,通过我们平台买的这份重疾险保单,还有恶性肿瘤额外保障金,恶性肿瘤医疗津贴两项保障可以继续守护她。


这已经算是很不错的结果了。


正如苏西老师所说,W女士有风险意识,早早买好了两份保单,


还给家人都保障上了,已经很棒了。


03



 理赔启示 


总体来说,W女士的这次理赔过程非常顺畅。


通过她的理赔经历,我们也可以得出以下几点启示:


1、越早配置重疾险越好


W女士才32岁,就确诊了宫颈癌,


不得不感慨,谁都无法预料疾病什么时候降临。


所以重疾险还是越早买越好。


不能因为年纪轻,就忽视了保障。


2、预算内做高保额


这次理赔,W女士反复感叹保额买少了。


一般来说,保额做到50万以上会比较充足。


所以在投保的时候,我们可以在预算内尽可能做高保额,


给自己更全面的保障,


一旦出险理赔,才不会后悔。


3、找专业人士协助理赔


因为W女士是第一次接触重疾险理赔,


理赔过程中有诸多疑问,好在有苏西老师一对一及时解答。


在苏西老师的协助下准备和提交理赔资料,


W女士的理赔过程非常顺利,尤其是第二次申请重疾理赔,


提交资料后不到三天,就理赔了。


总之,专业的事还是要交给专业的人来做。


投保前找专业规划师帮我们筛选好产品,量身制定合适的投保方案,可以帮我们获得更好的保障。


出险后找理赔老师1对1协助,可以更快更顺利拿到理赔款~


如果你还没有买重疾险,或者买的重疾险保额过低,


都可以来联系我1对1咨询,配置保障。

 

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