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嗯,1个亿的理赔经验

发布时间:2025-01-23 05:45

时间过得真快,再过几天,

 

就要过年啦~

 

跟往年一样,最近来咨询保险的人多了起来,投保速度也快,

 

可能大家都想在年前把保障给落实了,不想拖到明年。

 

不过啊,我发现不少人投保前都挺关心理赔的事儿。

 

昨天就有一个客户问:

 

“这保险以后真能赔吗?被拒赔怎么办?”

 

他说看了很多拒赔案例,心里总感觉不踏实。

 

这个心情我还挺理解的,毕竟保险这东西,

 

花的是真金白银买的,谁也不想之后理赔出岔子。

 

不过大家也别太担心,关注我的老客户都知道,

 

我写过不少理赔实录,每个月也都会发公司的理赔报告

 

目前我们已经累计协助客户拿到超过1个亿的理赔款,
 

所以,今天就来跟大家深入聊聊这1个亿的理赔经验~


01


直接说重点:

要想避免拒赔,最关键的就是做好健康告知。

保险公司问到的,一定要回答,别隐瞒。

 

没问的,也别多说了,说多了可能就买不了了。

 

因为我们的身体说不准什么时候出状况,

 

所以保险越早买是越好的。

 

现在很多宝爸宝妈特别有先见之明——

 

孩子刚满月,符合投保年龄了,就给孩子配齐全套保险。

 

因为孩子年龄小,保费便宜,还能省不少钱。

 

但如果说你身体已经有问题,还隐瞒告知硬着头皮买,

 

那申请理赔的时候,被保险公司查出来,肯定要被拒赔了。

 

前段时间我就看到一个隐瞒投保被拒赔的案例,

 

买了保险第二天就到医院确诊抑郁,

 

后来出险申请理赔,被保险公司查出来隐瞒病史,

 

直接拒赔还不退保费,合理合法。

 

话说回来,现在大部分人身体多多少少都有些异常,

 

而每款产品健康告知要求又不一样。

 

所以,挑选到适合自己的产品是非常重要的。

 

我,还有我们公司的专家团队,就是专门帮大家找到最适合自己的保险,

 

再手把手教大家怎么正确做好健康告知。


02


健康告知做好了,后续理赔就看两步:

一是出险符合合同条款;
二是理赔材料准备齐全。

符合合同条款这一条很重要。

 

现在我还能看到有人买了意外险,生病了要求保险公司赔偿的。

 

但意外险不保疾病啊,保险公司拒赔是合理的。

 

所以切记:

 

买保险的时候不说完全了解,

 

也要大概知道保的是啥内容,才不会搞乌龙。

 

特别提醒:

 

大多数保险都会要求,在二级及二级以上的公立医院就医,才能理赔。

 

这种合同条款的细节也要多多留意~

 

至于理赔材料,更是申请理赔的关键了,

 

有缺漏,或者出了差错,保险公司都可能会拒赔。
 
这种情况就要重新补充好材料,再走申请流程,
 
但一来二回的,就拖慢了理赔速度。
 

03


理赔纠纷,实际上还是比较少见的。


但如果发生了,有专人协助特别重要。

 

之前我们协助过一个理赔案件:

 

客户先是得了轻症赔钱,后来轻症变成重疾了,

 

按常规就只能赔重疾的钱,之前按轻症赔的钱要扣掉。

 

但我们研究发现合同条款上没写明这点,

 

就协助客户向保险公司争取理赔款,最后成功赔了。

 

有的人看不懂条款,单枪匹马的,

 

也不知道怎么争取,可能就放弃了。

 

这也是我们提供投保协助和安心赔服务的初衷:

 

投保有专人协助筛选产品,做好健康告知,避免影响后续理赔。

 

理赔时有专业的理赔老师1对1全程协助,备齐材料,更快拿到理赔款。

 

遇到理赔纠纷也能从你的利益出发,据理力争。

 

当然,前提是我们自己要足够诚实~

 

除了前面说的隐瞒健康告知投保,

 

我还见过篡改诊断报告骗理赔款的,

 

甲状腺结节改成甲状腺恶性肿瘤……

 

真的特别离谱。

 

总之,对保险有足够的认知,知道什么情况能赔,

 

出险符合条款,有我们在一旁协助,

 

正常情况都是可以赔的,这点大家可以放宽心~

 

好啦,有保险需求的,记得找我哈。

 

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