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医保变天,你的百万医疗险该换了!

发布时间:2024-12-05 07:26
医保DRG改革,影响太大了。

改革初衷挺好的,就是要给医保控费,也让我们看病少花钱。

但为了达到目标,很多医院变得保守——

本来7天出院的,5天就催你走;
把更多的手术/治疗,放到门诊去;
不开进口药,要就自己去外面买……

最致命的,就是后面这个“外购药”。

我还记得前几年那个热搜,一个网友的爸爸被迫去外面买药,自费了50万。

有人说,我有百万医疗险的,可以报销吧?

很遗憾告诉你,不一定…

01




外购药,是一块难啃的骨头。

主要是它涉及面太广,也太贵了。

所以很多百万医疗险,都会对外购药做各种限制。

比如,只报销一部分抗癌特药。

但,最近出了一款不限清单,全面放开外购药的百万医疗险

好多人问,要不要换?

别急,

我把外购药保障最优秀的6款产品,挑出来对比:


第一类,只保抗癌特药的。

代表呢,就是金医保2号、蓝医保、好医保(标准版)。

第二类,可以保抗癌特药+一些指定药品。

比如长相安2号,新增了120种重疾可以用的药。

尊享e生2024,新增了一些罕见病特药、特定进口药、指定疾病急需药。

第三类,彻底打破了用药限制,除了抗癌特药,其他药械也能用。

敢这么干的,一般只有中高端医疗险。

百万医疗险里,蓝医保(好医好药版)算是特例,它居然也做到了。

当然,除了用药范围,还要关注下其他方面。

这些产品的外购药,报销做得好不好,细节怎么样呢?

我们一一来对比下。

先看保额,有多大用处就靠它了。

抗癌特药,各家基本都是200万,行业老规矩了。

其他药品的话,保额会相对低点。

长相安2号的重疾药品,单独设置了2万。

而蓝医保(好医好药版)的外购药械,单独设置了100万。

这一对比,差距就很大了哈~

说明,蓝医保(好医好药版)是真心在提供“好药”。

然后看免赔额和报销比例。

免赔额这几款产品都是0,无门槛报销,挺好的。

至于报销比例,其实一般都是100%。

用起来体验感会很好。

但对于抗癌特药,很多产品都有个小规定——

在医保目录内的药,如果你不走医保,就只能报60%。

这种情况虽然不多,但总归是个限制。

唯一没有这项限制的,只有金医保2号。

另外,对于抗癌特药以外的药——

长相安2号的重疾药品,还有蓝医保(好医好药版)的外购药械,也能做到一律100%报销。

这一点还是蛮惊喜的,完全不用掏钱了。

再看续保,关系到稳定性。

这6款百万医疗险,只有尊享e生2024是不保证续保的产品。

连带地,它的外购药也不能保证续保。

其他5款呢,本身都是保证续保20年的。

它们的抗癌特药也都写进了主条款,同样可以保证续保20年。

特殊的是,长相安2号的重疾药品属于附加险,

无法保证续保,比较遗憾。

蓝医保(好医好药版)就不用担心了,

抗癌特药和外购药都是自带责任,写在主条款里,续保稳稳的。

最后看下用药范围和药量限制。

对于抗癌特药,顾名思义,肯定就只能用在癌症方面。

问题是,癌症包括哪些呢?

大多产品,都可以用于轻度和重度的恶性肿瘤。

比较严格的,尊享e生只能用于重度的恶性肿瘤。

比较宽松的,金医保2号和好医保(标准版)还多了个原位癌。

还有,因为抗癌的靶向药在使用之前一般要先做基因检测。

能解决基因检测的产品有3款:

长相安2号、尊享e生2024、蓝医保(好医好药版)。

而抗癌特药以外的药,用药范围也不一样。

长相安2号和尊享e生2024,都有限制。

只有蓝医保(好医好药版)的外购药械,是真正的全面开放。

不限疾病。

不限清单。

这才是真正的自由,没有各种条条框框。

需要用的药,它都大大方方给我用。

另外,关于药量,大多数产品也会限制每次用多少。

不设限的,只有长相安2号和蓝医保(好医好药版)。

所以,一路看下来,我也是很感慨。

虽然这些都是市场第一梯队的百万医疗险,但外购药保障都多多少少有些限制。

最宽松的,目前就是蓝医保(好医好药版)。

特别是放开清单这一点,太让人惊喜了。

其他各种细节也OK,挑不出啥毛病。

02




蓝医保(好医好药版)之所以受欢迎,不仅仅是因为外购药好。

而是因为它的前身,蓝医保早就已经火了几年了。

现在做了升级,原来的优秀基因也依然还在。

甚至保障更加全面,报销更加友好。

详细看看:


①基础免赔额低

本来是1万。

但如果买了之后,没生病,就每年减1000,最低减到5000。

这也是目前行业的最好水平了。

免赔额降低,可以更好地应对医保DRG改革。

因为改革之后,住院支出会被压缩,很多小病就达不到1万的起付线了。

但如果是5000就不同,很容易就有得报销。

②有门急诊医疗保险金

这个保障,在百万医疗里面很稀缺。

因为百万医疗险,本身就是为了解决大病住院的,门诊不管。

但医保改革后,很多病都被放到门诊去处理了。

这些小钱,积累起来也不少呢。

蓝医保(好医好药版)就挺为我们考虑的,搞了好几项门急诊责任——


虽然报销比例不是100%,但都能报一半以上。

也算一份安慰了。

③能享受特需医疗

特需医疗,等于头等舱,能享受最好的医疗资源。

它分2项保障。

一项是赠送的,送1年,无论什么病都能用。

免赔额1万,能报销30%。

另一项是附加责任,限重疾的特需医疗。

我觉得这个更实用。

小病,我可能舍不得去特需,重疾,再贵也得去。

同类产品也有这个保障,但对重疾的病种限制很大:

长相安2号,限6种特疾;
蓝医保,限5种特疾;
好医保(标准版),限3种特疾+种手术;
尊享e生2024,限100种重疾。

蓝医保(好医好药版)步子迈得很大,可以用于120种重疾。

0免赔,100%报销。

不止这样,它还支持在上海多家医院“直赔”。

看完病就直接走人,不需要先给钱后报销。

关键价格也好,30岁买基础版才234块一年。

建议全家一起买,2人95折,3人9折,4人以上85折。

但别忘了,每个人都要做好健康告知哦!

要是怕出错的话,可以找我帮你审核体检报告。

03




医保改革,确实带来了一些难题。

幸好,办法总比困难多。

百万医疗险作为受众最广的一类医疗险,终于有了大胆的突破:

放开外购药,扩展特需医疗,出院直赔等等。

蓝医保(好医好药版)让我们用几百块的价格,尝到了类似中高端医疗险的甜头。

真是不怕气死同行呀。

如果你也对蓝医保(好医好药版)感兴趣,想看看自己能不能买,或者对比分析手上的产品,都可以来咨询我。

 

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