2025年穗岁康正式上线！到底该不该买？

今天，2025年穗岁康开放投保通道了！

保费依旧只要180元！

关键是不限年龄，不限既往症，不限职业，

男女老少都可以买。

因为这款产品是政府主导的普惠性质的商业医疗保险(经广州市政府指导，广州医保局主导设计)，报销方式特别便捷：

符合条件就可以在医院实现“一站式结算”，

不用走繁琐的报销流程！

那么，穗岁康具体保什么？怎么赔？

适合谁买？以及谁有资格买呢？

对于大家关心的这些问题，下面就来一一解答！

保什么？

穗岁康作为商业医疗保险，主要作用是补充医保报销。

不过它的免赔额比较高，一般的小病小痛用不上，

但如果碰到一些需要很多钱才能治的病，穗岁康就可以报销不少钱，

有效防止普通家庭因病返贫。

那穗岁康具体保什么？能报销多少？

我们一起来看：

穗岁康一共提供五项待遇，每项待遇保障内容是不一样的，

免赔额、报销比例、报销额度和赔付方式都各有规定。

比如待遇一，可以赔住院和门特的基本医疗费用，

基础免赔额1.6万，基础报销比例80%，最高可报销100万。

而待遇二则包含住院合规药品和检验检查费用，

基础免赔额1.6万，报销比例70%，最高可报销100万。

值得关注的是，2025年穗岁康做了一些升级，

主要有以下三点：

1、提高连续参保的待遇。

连续5年参保“穗岁康”且没有理赔过，除了免赔额能少2000元，

待遇一的赔付比例还从80%提升到了85%。

能有机会多赔点钱，对我们来说是一件好事~

2、开启“二次补偿”扩大政策惠及面。

从2025年起，已经完成收支清算但存在结余资金，

穗岁康会根据实际情况开启“二次补偿”，

也就是说，那些已经从穗岁康中获赔，但还需要更多医疗支持的家庭，后续有机会获得额外的补偿。

3、新增三项特定人群专属待遇。

针对未成年人，新增意外伤残保险金和住院津贴。

针对成年人，则新增了特定辅助生殖类诊疗项目费用补偿，

主要针对患有不孕不育症夫妻，最高补偿1万元。

此外，穗岁康还新增“特定罕见病患者自费高值药品费用补偿”，

连续参保最高能享受0免赔！

尽管穗岁康保障大幅升级，但价格依旧是180元一人，

完美诠释“加量不加价”。

怎么赔？

好啦，了解完保障内容，我们再接着聊聊大家关心的理赔问题。

穗岁康理赔时，各项待遇会分开计算对应的医疗花费，

各自扣除掉免赔额，按一定比例进行报销。

下面是官方放出的2024年穗岁康真实理赔案例，

可以帮助大家更好地理解：

案例中，待遇一报销了6千，待遇二报销了4.5万，

穗岁康累计报销5.1万。

也就是说，S先生如果没有买穗岁康，

那么这5.1万就要自掏腰包了。

大家看表格的计算方式可能觉得有点复杂，

但实际理赔的时候，符合条件可以直接“一站式结算"——

不用我们自己算，也不用提交资料，

出院时穗岁康会和医保系统同步结算。

医保结算单上还会直接写明穗岁康的结算情况，非常省心。

如果不符合“一站式理赔”的条件，

比如说非广州医保人群，则可以用“零星理赔”的方式——

通过“穗岁康”微信公众号线上提交相关资料申请，

赔款就会直接发放到我们的指定账户。

目前，穗岁康累计赔付超68万人次，累计赔付金额超19.9亿元，

平均每天支付赔款超过145.9万元，保障作用还是相当不错的。

适合哪些人买？

虽说穗岁康价格便宜，保障内容对比之前也有所升级，

但对比百万医疗险，穗岁康免赔额要高一些，报销比例也比较低。

大多数百万医疗险免赔额是1万块，

按100%报销，保障范围也会更广，

比如可以报销外购药，提供质子重离子增值服务等。

但是百万医疗险对身体健康要求比较严格。

如果身体有异常或者存在病史，

可能会被除外承保，或延期承保，或拒保等。

此外，随着年龄变大，百万医疗险每年保费变贵，

穗岁康则是所有年龄段统一保费，

每人180元保一年，连续4年都没有涨价。

所以综合来看，穗岁康更适合以下三类人群投保。

1、 年龄比较大的人。

大多数百万医疗险，超过65岁就不能买了。

穗岁康则不限年龄，八九十岁甚至一百岁老人都可以买。

因为年龄问题买不了百万医疗险，

那穗岁康就是很不错的选择。

2、 有健康异常的人。

百万医疗险的健康告知比较严格，

如果身体欠佳，即便成功投保，也可能会被除外责任承保，

比如有乳腺结节、甲状腺结节，

投保可能就直接不保乳腺、甲状腺等部位的疾病。

买穗岁康则不用做健康告知，

生病了也能保，即使得了癌症也能照样赔钱。

如果有健康异常购买不了百万医疗险，又或者被除外责任承保，那也可以买一份穗岁康来补充保障。

3、从事高危职业的人。

像刑警、消防员这类高危职业，大部分百万医疗险都买不了，

穗岁康对职业没有限制，高危职业人群也能放心投保。

当然了，如果年龄不大，没有从事高危职业，身体健康条件比较好，

那还是更适合买保障更全面的百万医疗险。

想了解当前有哪些好产品值得投保，可以找我详细咨询。

谁有资格买？

当然，穗岁康也不是所有人都有资格买的。

最简单的，看有没有广州医保，有的话就可以买。

如果在其他城市买了医保，有广州户口，

或者持有广州办理的居住证且居住连续满1年，也可以买。

总之，以下六个条件，满足其中一个就可以投保：

不符合以上条件的人，比如在其他城市生活，

那可以关注一下当地政府是否有推出类似的保障，

像广州有穗岁康，上海也有沪惠保。

不知道如何查询相关信息，也可以找我详细咨询。

写在最后

看到这里，大家对穗岁康也有了一定的了解，

如果你看中穗岁康的保障，那从今天开始就可以操作投保了。

2025年“穗岁康”的投保时间为2024年11月1日-12月31日，

只有两个月的时间给我们投保，错过就没法买了。

投保后统一在2025年1月1日生效，保一整年。

如果不知道怎么操作投保或者有任何疑问，

都可以找我咨询。

PS：我手里有一份穗岁康“百问百答”资料，涵盖100+常见问题解答，有需要的朋友也可以找我领取。