30岁确诊心脏病，只赔18万？

最近几年，我经常在新闻里看到“重疾年轻化”这个词，

但心里并不是特别在意。

可在接触越来越多真实的理赔案例后，我深有感触。

像这次理赔案例的主人公S先生，今年才30岁，就确诊了心脏病。

好在妻子A女士早早就给他买了重疾险，至少能申请理赔，减轻经济负担。

下面，我们一起来看看这次理赔的详细情况。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

投保产品：信泰达尔文3号重大疾病保险

投保时间：2020-08-24

申请理赔：2024-07-30

理赔结案：2024-08-14

理赔金额：40万*45%=18万

一、投保

2020年8月，A女士在网上看到我们的文章，决定给全家人配置保险，

于是预约了我们的专家老师配置保险方案，经过几番沟通，终于给自己和家人都落实好了保障。

因为重疾险价格相对会贵一些，对健康告知要求也比较严格，

当时A女士和专家老师聊了许久，终于选定了一款性价比非常高的重疾险——达尔文3号。

最后她和S先生都买了这款产品，给S先生买的那一份是40万保额，

附加了恶性肿瘤扩展保险金，年交保费4692元，一共交30年。

现在，达尔文系列依旧是重疾险市场里的性价比代表，现在最新版本是达尔文10号，想了解产品详情或是想对比其他产品，都可以来找我1对1咨询。

二、出险

配置好保障之后，A女士一直都有和专家老师保持联系。

2022年8月，她家里新添了一个小宝贝，满月后就赶紧找专家老师给宝宝也配好了重疾险、百万医疗险等保障。

本以为日子就会这么顺顺利利地过下去，没想到今年6月底，A女士突然找到我们，启动了“安心赔”服务。

当天，她就联系上了我们的理赔专家苏西老师。

原来是S先生的心脏出了点状况，医生建议他做心脏瓣膜修复手术，但手术方案还不确定是开胸还是微创。

A女士想起之前给他买过重疾险，但又从来没有接触过理赔的事，

既担心赔不到什么钱，又不知道怎么申请，所以赶紧来咨询苏西老师。

由于手术方案没定下来，所以无法确定这次是按重疾还是按轻症来赔，

苏西老师把两种情况都告知了A女士，并提醒她——

在S先生治疗出院后，就可以发送病历资料过来确认是否符合理赔条件。

7月18日，苏西老师主动询问S先生的治疗情况，

发现他已经做完手术出院了，

于是让A女士提供出院记录来确认是否符合理赔条件。

经过苏西老师的判断，S先生这次手术治疗符合轻症理赔条件，

可以在拿到住院病案后向保险公司申请轻症理赔，

理赔金额是45%保额，即40万*45%=18万。

准备申请理赔之前，A女士向苏西老师问了一个问题：

S先生在50多岁可能要做开胸手术，

这次轻症理赔后，不知这张保单后面是否还能再赔？

对此，苏西老师回复说，轻症赔付后，保单其他保障是有效的，

建议这次先申请轻症理赔。

三、理赔

后来，A女士拿到住院病案，开始在网上提交理赔材料。

过程中她遇到了不少问题，

比如出险日期选哪天，出险地点怎么填，理赔类型怎么选，还有具体应该上传哪些资料等等，

还好全程都有苏西老师在旁协助，所有问题都得到了解答。

7月30日，A女士提交好资料，等待保险公司审核理赔。

很快，在8月14日，A女士就收到了理赔结案的信息。

S先生成功获赔18万轻症理赔款，

并且免掉了后续26期的保费，其他保障继续有效。

因为当时夫妻俩都买了达尔文3号，

而且是互相为对方投保，并附加了投保人豁免保障，

所以A女士那份重疾险保单也被豁免了后续26期保费，可以继续享有保障。

其实写过这么多理赔实录，我发现理赔顺不顺利，主要取决于两点：

投保时是否按要求做好健康告知；

申请理赔时提交资料是否完整且无误。

因为有我们的专家老师和理赔专家在旁协助，A女士这两步都做得特别到位，所以，这次理赔自然就很顺利了。

但话说回来，要想拿到理赔款，最开始买保险那一步才是最关键的。

2020年，S先生才26岁，很多人在这个年纪都会觉得自己还年轻，基本不太会主动去买保险。

但A女士很早就认识到保险的重要性，果断给一家人都买好了保险，包括后来出生的宝宝，也是第一时间就落实好了保障。

现在重疾年轻化的趋势越来越明显，早点投保总是好的。

如果你还没有做好保障，一定要抓紧时间找专家老师咨询投保。

尤其是身体已经出现了一些小状况的朋友，可以找我评估下身体情况，匹配健康告知宽松，适合投保的产品。