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16分钟完成审核,重疾险理赔竟这么顺利

发布时间:2024-05-08 09:14

很多人买保险会有一个疑惑:


现在都是线上办公了,保司没有在我身边开设分支机构,


那我的理赔会不会不顺利?

保司收到我的资料开始审核,到审核完成发放理赔金,这个时间会不会故意拖很长?


今天我们分享案例的主人公,她可以挺直腰板告诉我们:


很顺利,审核只花了16分钟。


本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权。


01



理赔简报


投保产品:渤海人寿前行无忧终身重大疾病保险

投保时间:2019年12月7号

出险时间:2024年3月27号

申请理赔:2024年4月11号

提交资料:2024年4月11号

理赔结案:2024年4月18号

理赔金额:9万


02



理赔实录

投保:


刘女士(化名)找到我们投保,是2019年年底的事。


她是一个保障意识特别强的人。


一家人的保单,都是她作为牵头人完成投保的。


一年一万左右的保费支出,对于家里来说不是一笔小数目。


不过刘女士还是坚定地投完保。


因为她明白,


万一真有什么三长两短,这些保单能给家庭带来巨大的帮助。


不幸的是,没过多久这些保单便需要发挥作用了。


出险


今年3月,已经被头痛折磨几个月的刘女士,又突然出现了视力下降。


出于谨慎考虑,刘女士去做了核磁共振,


出来的结果显示鞍区改变,考虑垂体拉克氏囊肿


自己的脑袋长了个东西...?


看到检查结果,一股说不出的感觉涌上刘女士的心头。


她翻阅了自己投保的前行无忧重疾险保单条款,


看到了轻症保障中对于脑囊肿的理赔定义:

 

 

条款中清楚写明,经检查后确诊,并接受相应治疗即达到理赔标准。


最终,3月27号,在家人陪同下,


刘女士住进医院,接受了肿物切除手术。


4月1号,肿物病理结果出来,符合拉克氏囊肿的情况。

 

 

一切准备就绪后,刘女士开始推进理赔环节。


理赔


早在手术前的3月25号,刘女士便向我们申请了理赔协助。


当时是苏西老师负责接待,并为刘女士开启了安心赔服务


由于首次就诊与后来手术医院并非同家医院,


所以刘女士一时也不清楚理赔该以哪家医院病历为准。


理赔经验丰富的苏西老师告诉她,优先提交手术医院的病历,


如果保司有要求补充,那时再打印首次就诊医院的病历。


听从苏西的指导,刘女士打印好了手术医院的病历,


并将相关的资料发给苏西检查。


苏西检查后跟刘女士说明了情况,按照现有资料,初步判断保司可能会有疑义。


但目前的资料已经符合申请理赔的条件了,


所以可以去向保司官网申请理赔,如果保司有异议了再做进一步动作。


于是在苏西的指导下,刘女士向保司官网申请了理赔报案:

 

 

4月11号晚上,刘女士向渤海人寿提交了理赔资料。


期间渤海人寿还要求寄送原件过去,刘女士也按要求寄了过去。


在等待理赔的过程中,刘女士对于重疾险的理赔也曾表示过担心,


重疾理赔真的这么简单方便就能赔下来吗?


刘女士发出了这样的疑问。


但接下来的进展打消了刘女士的担心,也加强了刘女士对于保险的信心。


在收到刘女士的原件后,4月18号下午14点30分32秒,


渤海人寿将理赔进程由受理中更新为审核中


16分钟后,14点46分33秒,审核结束,进入理赔付款环节。


速度之快,理赔之顺利,令刘女士本人都惊呼:竟然这么顺利!

 

 

轻症理赔9万后,后续的保费全部豁免,保障继续有效。


想必收到理赔款的刘女士,一定很感谢当初那个坚持的自己。


03



理赔启示


写到这,我其实挺感慨的。


虽说我因为工作的缘故,接触了无数的理赔实例。


但是以个人来说,这一辈子找保险公司大额理赔的次数应该是很有限的。


我相信,我们买保险特别是买重疾险寿险这种的时候,


第一个愿望肯定是不出险;

第二个愿望肯定是出险后能顺利理赔。


出于本能反应,我们都会觉得理赔没那么容易,


毕竟,那么大数额,对吧...


但像刘女士那样,越来越多小伙伴们发来反馈:没想到理赔那么顺利!


相信刘女士的这声惊呼,一定程度上也破除了你的疑虑。


其实也在不断坚定我的信心。


只要我们投保前做好告知,每个环节都按照规定来,


该告知告知,该核保核保,


那么后期理赔,保司就没有理由拒赔我们,


反而是非常顺利就能完成理赔了。

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