小孩子肠胃不好,是很常见的事。
腹部受凉、饮食不当,或是感冒发烧,都会导致。
但今天的主人公,季女士的儿子跃跃(均为化名),
就因为肠胃问题住院多次,还理赔了25万中症保险金。
看起来只是“简单”的肠胃问题,为啥重疾险也能赔?
今天,我们就来聊聊这个理赔案例。
本文已征得投保人的同意,涉及到的影像资料均已获得认可及授权。
01
投保时间:2020-07-19
出险时间:2023年2月
申请理赔:2024-03-18
理赔结案:2024-03-21
理赔金额:25万
02
去年年初,跃跃就开始有肠胃不适的症状。
经常会腹痛、腹泻,吃得比平时少,人也瘦了。
最初季女士还以为是受了凉,又或者是过年饮食不均衡,
但眼看孩子的情况越来越差,季女士马上带他去看医生。
经过一系列检查治疗,跃跃最终确诊克罗恩病:
医生表示,这是一种自身免疫性、难以根治的肠道疾病,
需要终身使用免疫制剂,并定时到医院检查、治疗。
但这病并不致命,后续只要谨遵医嘱,就能控制好。
听医生这么说,季女士虽然担心不已,但也稍微安下心来。
2023年,他们奔走医院9次,取得了不错的治疗效果。
跃跃不再有腹泻、腹痛的情况,也开始恢复正常饮食。
相信只要按时吃药、定期复查,一定不会有大问题。
理赔
上个月,季女士终于空下来申请理赔。
理赔专员苏西老师接待,并为她开启→安心赔服务。
季女士将孩子前后多次的治疗资料,全都发给苏西。
待仔细审阅后,苏西表示:
百万医疗险,每次的治疗费会按约定比例报销。
而重疾险,则是达到了「中度克隆病(即中度克罗恩病)」理赔标准,
按照合同约定,能赔付50万*50%=25万:
在苏西的指引下,季女士先后将资料邮寄给了两家保司。
其中,光大永明的审核速度更快,3.21日便出了结果。
按中症赔付25万,并豁免约11.5万元保费,剩余责任继续有效:
复星联合的稍慢了些,但也没啥问题,能正常赔下来。
有了这两份保险护航,跃跃后续的治疗费也有了着落,
真心祝愿跃跃以后一切顺利。
03