帮客户理赔重疾16万，真心不难

重疾险，我听到最多的吐槽：

① 价格太贵，都是千元起步

② 理赔太难，好多人都被拒赔

关于定价，我们作为消费者确实左右不了，

但至少可以“早买+买高性价比产品”，省点钱。

而理赔，就更不用担心了，直接找咱们协助就成。

今天案件的主人公思思(化名)，就不幸出险。

从报案到结案，耗时仅7天，16万理赔款顺利到手。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

投保产品：百年康惠保2.0重疾险

投保时间：2020-12-11

出险时间：2023-11-30

申请理赔：2023-12-01

递交资料：2023-12-01

理赔结案：2023-12-07

理赔金额：40万*40%=16万

投保：

2020年底，思思联系上我们咨询保险配置。

在95后群体中，她是我少见保险意识超群的那个。

这其中，离不开她家里人对保险的认可，

早年间，她的妈妈就已经买了好几份保险。

所以这次咨询，思思一是想分析下母亲的保单，适当补充。

二来，同步把自己的保障也落实好。

考虑到思思刚毕业没多久，经济比较吃紧，

咱们的规划师连安专家，做的都是高性价比方案。

计划每年保费不超5K，拿下重疾险+定寿+意外险。

其中的大头，重疾险，思思最终选择了康惠保2.0，

40万保额，不附加责任，年交保费3780元：

这杠杠比放到现在，已经绝版了。

出险及理赔：

今年10月底，思思第一次去做了全身体检，

不幸查出HPV16、33阳性，两种高危型病毒。

这结果，把思思吓够呛。

平时只在某书上刷到的病毒，自己怎么会感染？

在拿到体检结果隔天，思思就跑了趟医院。

医生给她做了HPV、TCT检查，结果和体检无异，

于是，又安排她做了阴道镜检查、宫颈活检，

进一步查出慢性宫颈及宫颈内膜炎，CIN2级：

这个医学术语，估计你们都不知道是啥，我解释下。

宫颈CIN2级，是宫颈癌前病变的一种程度分类，

不是癌，但却可以进一步发展变为癌。

也就是说，思思的病正处在关键时刻，

这次及时查出能完全治好，不然等发展到后期，可能就是癌了。

所以啊，为啥我总说定期体检很重要，就是这个理。

拿到检查结果后，思思上网查了很多资料。

一方面，是想对自己的病有个全面认知；

另一方面，是想看看这病保险能不能赔。

11.21日，思思联系上我们咨询理赔事宜，

苏西老师接待，并为她开启→安心赔服务。

在初步沟通后，苏西老师表示，

如果要理赔，可以按轻症-原位癌申请：

但关于CIN2级是否属于原位癌，一直很有争议。

这里涉及到疾病分类标准、编码问题，非常复杂。

简单一句话：

按旧标准(ICD-10)，CIN2级不属于原位癌

按最新标准(ICD-11)，CIN2级属于原位癌。

所以，如果医院能明确为宫颈原位癌，写明疾病编码，

那么理赔时，就能给咱们省去不少麻烦。

因此苏西也建议思思，复查时可以咨询下医生，

只是可惜，医生并未对此给出答复：

不过，苏西还是决定指引思思向保司申请理赔，

因为就算这次真被拒赔了，也还可以申诉。

而且按监管的要求：

保司应以新的医学诊断标准为准，不得旧规为理由拒赔。

最终大概率也能赔下来，只是会耗费点时间。

12.01日，思思向保司报案并递交资料，

12.07日，就收到了保司的结案通知，

按轻症-原位癌赔付16万，豁免后续保费：

前后不过7天，没有扯皮，非常迅速。

收到消息的那刻，思思激动坏了，连连表示感谢。

我们也很欣慰于保险公司的通情达理，没有死磕条款~

基于今天的理赔案例，我想再强调两点。

1、做好定期体检

定期体检，非常有必要。

为的，就是能够早发现、早治疗。

很多疾病早期症状，只能靠体检发现。

像思思感染的HPV阳性，日常生活中根本察觉不出，

等真的有症状了，可能已经发展成癌。

到那时，什么都晚了。

2、尽早配置保险

在做好日常健康管理的同时，大家也要把保险备好。

重疾险、百万医疗险这类健康险，最好都买上。

像思思，早早把保险买好，丝毫不为治疗费发愁。

而且趁着身体健康的时候买保险，性价比也最高。

就拿重疾险来说，不仅选择多，价格还便宜。

具体的优质产品推荐，可以看这里：

→12月重疾险榜单丨开门红就能买买买？

以上，今天的理赔案例就分享到这里~

关于保险有疑惑，又或是需要理赔协助，都可以联系我们。