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不是吧...我喝中药被医疗险拒保了

发布时间:2023-06-15 01:48

广东降火有三招,凉茶火罐龟苓膏。


我个西南人,爱吃辣椒,但来了广东,动不动就上火发湿。


这些年没少去找中医调理。


说起中医中药,这是很多人买保险的盲区,特别是健告最严格的医疗险,卡住了不少人。


那你知道,

喝中药用不用告知?

找个老中医扎针拔罐,医疗险又能不能报?

 

01

 

连续喝1个月中药,用告知不

 

我常跟大家伙说,买保险过健告,


有问必答,不问不答。


不管是中药还是西药,达到一定时间都算有持续服药的情况的。


此时,投保产品有问到服药情况的话,


比如太平洋医享无忧:

 

 

健告中就明确问及——被保人过去2年内是否遵医嘱连续药物治疗超过30天。


如果医生给你开了处方抓药吃,处方上写明了需服药的时间超过30天,


这种情况就需要告知了。


不然就很可能因为隐瞒告知,被保险公司拒绝保障了。


反之,没开处方,就单纯抓点中药祛祛湿降降火,


这属于养生保健的范畴,不涉及遵医嘱药物治疗。

 

02

 

医院开中药或针灸推拿等,能报销吗

 

关于这种情况,老实说我还真遇到不少人问过我。


一个一个来看吧,先说社保。


像中医诊疗项目,比如我们熟悉的推拿、针灸这些,


大部分地区的医保都是可报销的。


以广东深圳为例,


在医保定点中医院,或者定点医院中医科普通门诊,进行腰椎间盘突出、颈椎病、落枕等推拿治疗,一档职工医保最低可报销50%-60%。


中药也是同理。


但需要注意的是,不少“赤脚医生/诊所”,不具备医疗资质,


他们的药或者诊疗项目,不符合国家中医药管理局的执业要求,自然不在医保报销范围内。


当然,有些治疗项目即便医保管,医疗险也不一定管。


像针灸一类便属于物理疗法,一般医疗险都会将这类写入免责条款内。


如医享无忧的免责条款:

 

 

相对中医物理疗法而言,中药治疗稍微复杂些。


中国现代医疗主张中西结合,


近年来在直肠癌、肺癌等棘手病症上,许多医生会开出中成药,来缓解患者的化疗副作用。


特别是新冠疫情,中药更是颇有建树。


但百万医疗险能不能报销中药,具体问题需要具体分析。


我常提及的几款产品,也对中药有着不同的保障。


比较宽松的,如医享无忧、好医保以及尊享e生等。


条款中注明了可报销的药品费包含中成药或中草药,也列出了哪些是不赔付的。


医享无忧:

 

 

尊享e生2023:

 

 

好医保:

 

 

相对比,长相安等产品的条款,则直接一刀切:

 

 

条款说得很明白,中草药药品不进入保障范围。


所以,并不是所有医疗险都能报销中药,也不是所有中药都能被报销。


当然,免赔额也是需要关注的,只有过了免赔额才到理赔门槛。


最后哔哔几句。


新时代中医的发展,越来越显示文化自信的同时,


中医治疗也不断在我们的日常生活中出现。


但中医中药与保险的关系呢,我想肯定不少人忽略了。


许多人觉得医疗险简单便宜,随便买买,


今天我一说,估计不少人想起过健告时忘了提喝中药的事了~

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