理赔实录 | 宝宝肺炎住院，专人帮忙代申请理赔

如果要问妈妈们：“带娃过程里，什么时候你觉得最崩溃”？

10个宝妈里，估计有9个会回答：“娃生病的时候。”

而今天学姐要跟大家说的，就是一则儿童患肺炎的小额理赔案例。

由“安心赔”服务经手，从报案到理赔到账仅2天，效率很高。

   理赔简报

投保时间：2021年2月23日

投保产品：华泰健康宝宝少儿门急诊保险

出险时间：2021年8月10日

报案时间：2021年8月23日

理赔到账：2021年8月25日

保险保费：588元

理赔金额：2316.55元

 理赔详情

◆  1.患病经过

军军（化名）今年2岁，活泼好动，身体一直都很健康，妈妈林仪（化名）常觉得省心。

所以这次生病，林仪以为军军和之前一样都是小感冒，毕竟症状差不多。

只是孩子总偶尔咳几声。

不曾想，正是这个疏忽，却让病毒更加有机可趁。

8月10日，军军的咳嗽开始加重，并出现发热，皮肤泛红，和呼吸困难的症状。

察觉到情况不对，林仪赶忙和单位领导请假，带着孩子赶到中山大学附属第三医院门诊部就诊。

到医院后，儿科门诊人山人海，由于军军有发热的症状，得先去排队做核酸。

等拿到核酸报告（呈阴性），才接着看诊，医生先询问了病情，检查喉咙并听了呼吸，开了抽血和胸片。

结果出来后，医生看着报告单，皱起眉头告诉林仪，孩子得了支气管肺炎，情况比较严重，建议住院治疗。

林仪一下慌了，怎么严重到要住院了，又低头看了看怀里的军军，平时特别活泼的他，今天却只缩在妈妈怀里，整个人变得很黏人。

看着孩子无精打采的样子，林仪只觉心中一酸。

有了孩子才知道，自己生病不算什么，孩子生病，才是真的煎熬。

而军军住院后，林仪又更深刻地体验到了这一点。

由于军军年纪小，离不开大人，林仪白天要上班，只能请医院的护理人员帮忙照料，下班后就马不停蹄往医院跑。

期间偶尔陪着军军做检查（便检、验血等等），军军害怕得直哭，眼泪鼻涕流了一脸，当妈的既心疼又着急。

第一次做雾化，孩子看到雾化机慌张得直躲，林仪只能拿着玩具引开军军的注意力，才让他慢慢适应。

雾化治疗是通过快速的气流或者超声波，将含有药物的液体变成细小的像雾一样的颗粒，直接让孩子吸入到肺里，从而达到湿化空气或者是经过呼吸道给药的目的，起效快，治疗方便。

因为身体不舒服，军军晚上更容易哭闹不睡觉，一哄就到半夜；喂饭也不容易，吃完通常都是满桌狼藉。

更别说喂药、量体温，让小孩子乖乖听话真的很难，一通折腾下来，大人也累得不行。

带孩子看病，就是一步步冲击母亲耐心底线的过程。

在此期间，林仪顺便微信联系了之前买保险时负责自己的伯乐老师，确认了军军的情况可以理赔，心里稍作安慰。

好在7天的治疗后，军军的病总算是好了，而军军感染肺炎的真正病因也浮出了水面：呼吸道合胞体病毒肺炎。

呼吸道合胞病毒（RSV）是全球引起儿童呼吸道感染的最常见原因，据统计，几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV，反复感染很多见。

易暴发时间一般为10-11月至次年4-5月，1-2月为高峰期；

感染RSV后，会有如下临床表现：

1.  首先出现鼻塞，流涕；

2. 1-3天后出现发热、咳嗽和呼吸窘迫，如呼吸频率加快、三凹征、哮鸣音和湿啰音（最好由儿科医生评估病情）。

RSV病毒的排出时间大概在3-8天左右，小婴儿所花的时间更长，可能持续长达4周。

学姐也在这提醒大家，如果家里孩子感冒长期不好，很可能与呼吸道疾病有关，家长们可要多留意。

◆  2.理赔过程

接孩子出院回家后，林仪再次联系了学霸说保险的伯乐老师。

由于平时比较忙，加上刚好她所购买的华泰健康宝宝少儿门急诊保险可以由第三方帮忙代交资料、代申请理赔。

于是林仪向伯乐老师提出，希望由我们代她处理后续理赔事宜。

在接到该诉求后，我们立即启用了>>“安心赔”服务，安排了有丰富理赔经验的理赔专员一对一跟进。

林仪只需要发送资料给理赔专员即可，后续的一切事情，都由我们来解决。

理赔专员根据保险公司的理赔要求，准备相应的理赔资料，并逐一检查和核对，确保提交的资料正确、齐全。

并帮林仪向保险公司催促理赔打款。

免去了客户自己动手操作，不熟悉线上平台系统的烦扰，并避免了客户直接和保险公司接触，专业审查理赔资料以及催促打款，保障理赔顺利通过。

提交申请后，保险公司的理赔速度也很给力，23号晚上申请理赔，25号上午审核就通过了，效率很高。

扣除医保报销2977.41元和自费的462.84元，社保范围内100%报销，一共获赔2316.55元，整个理赔过程非常顺利。

   学姐有话说

儿童年纪小，体能较差，免疫系统不完善，容易生病，因此有很多家长偏好给孩子再配置一份小额医疗险。

相比防大病的百万医疗险，小额医疗险最大的特点就是“免赔额低”。

免赔额字面来看即“保险不用赔偿的金额额度”，举个例子，小红经医保报销后仍需自费2000元的医疗费用，假设保单免赔额为100，那么小红能拿到1900元的报销。

可以用来转嫁小病风险，平时的感冒发烧都能报，填补了医保报销有限、以及百万医疗险免赔额过高（通常为1万）之间的空白保障。

在为孩子配置时，建议可以考虑像华泰健康宝宝少儿门急诊保险和中华小当家少儿门急诊保险这样的产品。

可以直接发资料给学霸说保险的理赔专家帮忙代交资料，代申请理赔。帮家长们节省时间，有更多精力照顾孩子。

专业的事交给专业的人来做，省心省时省力。