学姐在做1V1保险方案配置服务的时候,很多朋友问到这个问题:“买保险前要不要体检?”
我想可能有很多伙伴都挺关心这个问题的,那今天学姐就给大家好好地科普一番“保险与体检”这个话题~
本文重点
>>买保险前后要立马体检吗?
>>哪些情况会被要求体检?
>>万一体检出问题,怎么买保险呢?
买保险前后要立马体检吗?
家庭健康意识强的朋友可能每年都会带家人去医院做个常规体检,或者公司福利待遇好的也经常会为员工提供例行体检服务。
当然,早发现早预防早治疗是好事,但如果一旦决定配置保险了,学姐建议,只要不是特殊情况,投保前都不建议去体检。
原因很简单,买保险是需要健康告知的。
体检之前,你身体上的一些可能已经发生的小毛病你是不知道的,是不用告知的;可是一旦体检查出什么问题,就有可能影响到今后的投保,面临着除外、加费、延期,甚至是拒保的风险。
如果投保时,你没有任何健康问题的记录,那么在保险公司眼里,你就是一个标准体,保险公司会正常承保。
有些人可能会不放心,感觉到自己身体有异常才会这么着急地要买保险,如果不体检就投保,到时候理赔的时候会不会有问题呢?
放心,不会有问题。我们来看看《保险法》是怎么说的:
《保险法》第十六条规定:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
不同于香港保险的无限告知原则,我国保险行业投保人健康告知遵循的是有限告知原则,即询问告知。
简单来讲,针对健康告知,有问有答,不问不答。也就是说:“他问了的,你要告知;他没问的,你不用告知。”
正因如此,哪些病史需要告知其实是由保险公司决定的,投保时,不论是填报纸质的健康告知表,还是通过电话智能核保,投保人都必须如实告知被保险人的身体状况。
但如实告知的健康范围仅限于健康询问的范围,哪怕你自己感到了身体异常,健康告知没问到的你都可以不答。
保险公司不能随随便便拒赔,拒赔是一定要拿到“实锤”的,也就是你的就诊记录、体检记录等。若是没有相关的检查和诊断结果,保险公司便没有理由拒赔。
若是你兴致冲冲的去体检,反倒留下了如甲状腺结节这样的记录,影响到购买保险,可别怪学姐没提醒你!
因此,正在看此篇文章的朋友,如果想买保险的话,那么请记住:买保险前,先别着急去体检。
那买了保险后能立马体检吗?
学姐建议:买了保险之后,也不要着急去体检。因为这涉及到等待期内出险的问题。
一般像重疾险、医疗险都是有等待期的,在这期间如果检查出问题,保险公司是有权不予理赔的。
因此,最好是过了等待期以后,再去医院进行体检。
一般情况下,买保险时是不需要体检的。但是保险公司也害怕,如果人人都带病投保,那保险公司岂不是赔惨了。所以,有一些情况,保险公司会要求投保人去体检。
哪些情况会被要求体检?
◆ 有过往病史
如果有过往病史,保险公司会通过体检的方式来核查你的身体状况,确认过没事,就可以正常承保了。
举个例子,有个客户有过甲状腺结节,又想买防癌险,那么保险公司就会要求他去做甲状腺相关的检查。
当然,也不是所有病史都会被要求体检,主要还是看保险公司的规定,和要购买的保险产品的保障范围来决定的。
◆ 健康状况不达标
保险公司也会根据投保人的健康状况来决定是否要求投保人去体检,比如体重明显超重,或者吸烟酗酒成瘾等,保险公司会认定你是潜在风险客户。
即便没有病史,可能也会叫你去体检,然后根据体检结果再看是否可以承保。
可能有的伙伴会问:“体脂率过高、体重明显超重的人为什么会被要求体检呢?”
其实,从保险的角度来说,胖的人未来患病的概率要高于常人,这个时候保险公司要求他体检,是看他的身体有没有隐藏的“定时炸弹”。
如果我们遇到了上面这两种情况,该怎么办呢?
如果一家公司要求你体检,可以换一家保险公司试试。那么多家保险公司,每家的要求也不一样,也许换了一家就不要求体检了。比如说核保非常宽松的复星联合六六六重疾险
◆ 保额过了免体检额度
每一家保险公司的健康类保险都有免体检额度,如果投保人买的保额超过这个额度,保险公司就会要求投保人体检。
年龄、险种、地域都会影响到产品的免体检额度。一般情况,寿险免体检额度为300万,大部分重疾险40周岁前的重疾免体检额度是50万。
每家公司的免体检额度也不一样,一般年龄越大,免体检额度就越低,需要结合具体产品规定来看。
年纪越大,理论上某些风险发生的可能性就越大,而你选择的保额又很高,保险公司难免就要多想:这个人是不是要骗保?这个时候保险公司就会要求你去体检,来防范骗保的风险。
如果遇到这种情况该怎么办呢?
如果你单纯的想买高保额,又担心体检过不去的话,学姐建议你可以多投几家保险公司,每家买的保额都不超额度,叠加起来又能达到你想要的高保额,同时也不会被要求去体检。
那万一我们体检查出异常,买保险还来得及吗?
万一体检出问题,怎么买保险呢?
如果体检出问题,这个时候买保险的话就要涉及到核保的问题了。
学姐之前有专门科普过核保这件事儿,不了解核保的朋友可以看一下:核保是什么?一般会有哪些核保结果?
如果核保不通过,我们可以这么做:
调理身体后再核保
有些人被拒保,并不是问题特别严重,而是体重超标或不达标、吸烟、喝酒等可改变的因素造成的,所以这部分人可以经过一段时间的调理后,等指标恢复正常了再投保。
例如BMI数值过高的:身高既然不能改变,那就减个肥吧,把BMI降下来再投保!
注:BMI值是身体质量指数的简称,是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。具体的计算公式是:BMI=体重(kg)/身高²(m)(身高的平方)
再比如吸烟酗酒的:趁这个机会把烟酒戒了也还是有机会正常投保的。
选择其他产品
每家公司的核保宽松度还是很不一样的,如果是带病投保人群,建议不要给自己设太多限制,可以多投几家试试,看看核保结论有没有不同,选择对自己最有利的情况。
不同产品的健康告知设计是不一样的,有的公司健康告知仅6条,而有的公司健康告知会多达15条。
所以,身体有些异常的朋友可以优先考虑核保宽松的产品,这样就可以免去核保的苦恼。
学姐总结
总的来说,如果你打算买保险,先别急着去体检;买完保险,也要过了等待期再去体检。
买了保险并过了等待期的,请定期体检,体检很重要,可以帮助我们及时的了解身体状况。
如果身体实在不舒服,一定要赶紧就医,别为了顺利承保而故意拖到等待期后再就诊治疗,延误了病情,就得不偿失了。