理赔实录丨投保百年超惠保，5个月后获赔15万

今天来和大家分享一下，学姐近期协助理赔的一个案例：

54岁彭女士，投保「超惠保」，保额10万，保终身。

5个月后确诊结肠癌，获赔15万（超惠保前10个保单年度重疾赔付150%基本保额）。

简单介绍一下，「超惠保」又称康惠保2020，是百年人寿推出的单次赔付重大疾病保险，属于我们常说的康惠保系列。

接下来学姐就带大家来看看这个案例，它具有这几个特点：

①超惠保前10个保单年度重疾赔付150%保额。因此，彭女士此次出险可获赔15万；

②投保5个月后，彭女士因罹患结肠癌出险，并及时联系学霸说保客服，启动安心赔服务；

③在学霸说保一对一理赔专员的指导下，彭女士将缺少的理赔材料补齐并提交至保险公司；

④但由于彭女士刚过等待期便出险，因此在提交资料后，保险公司对其进行了较为严格的健康调查；

⑤另外，彭女士投保时附加了恶性肿瘤二次赔以及豁免责任，因此彭女士可免交后续保费，并享有二次恶性肿瘤保障。

01 投保：2020年2月18日

在学霸说保专家的建议下，女儿于2020年2月18日，为54岁的彭女士投保了一份百年人寿·超惠保重大疾病保险。

保额10万，保终身，10年交，附加恶性肿瘤二次赔责任，每年保费4956元。

（下文涉及的影像材料均已提前跟彭女士沟通好并获得使用授权，她希望把自己的理赔经历，通过学霸说保分享给大家～）

2020年2月19日，保险合同正式生效，下面是彭女士的电子保单：

02 出险：2020年6月中旬

2020年6月11日中午，学霸说保客服接到彭女士家属的电话，彭女士由于腹痛入院，当地的市中心医院给出的初步诊断是结肠癌。

学霸说保客服立即为彭女士启动「安心赔」服务，对接一对一理赔专员。理赔专员仔细向彭女士家属讲解了就诊以及理赔时的注意事项。

15日，据彭女士的电子肠镜检查报告单显示，彭女士确诊结肠癌。

理赔专员核对了彭女士的理赔材料后，发现欠缺了病理报告，于是建议彭女士再去做一份穿刺活检，确定病理结果。

19日，彭女士进行了穿刺活检，病理诊断结果为：结肠癌。

彭女士需要马上进行手术。

以下是彭女士的病理诊断报告单：

7月2日，彭女士出院，10天后仍需返院化疗。

下图为彭女士出院记录：

03 理赔：2020年7月

出院第二天，彭女士家属联系了学霸说保一对一理赔专员，并拨打了百年人寿官方客服电话95542报案，申请理赔。

理赔专员在线指导彭女士家属填写理赔申请书、收集好各项理赔材料。

7月6日，彭女士将已经准备好的材料，根据保险公司的要求提交上去。

但因为彭女士刚过90天等待期便出险，所以保险公司对彭女士的过往病史记录进行了一个严格的健康调查。

此次将康调查非常的严格，将彭女士1988年得过急性肝炎都查出来了。

因为只有确认此次出险与过往病史无关后，保险公司才会进行理赔。

所以说，大家千万不要嫌健康告知麻烦，保险公司有的是办法查大家的过往病史，事前告知总比出险后被拒赔好。如果不懂怎么做健康告知，可以联系学姐，为大家进行协助投保~

7月29日，保险公司做出了理赔裁定，彭女士此次确诊结肠癌，属于超惠保所保障的恶性肿瘤疾病，符合条款赔付标准。

保险公司将一次给付彭女士重大疾病保险金15万元（超惠保前10个保单年度重疾赔付150%基本保额）。

7月30日，理赔款15万元顺利到账。

学姐总结

以上就是本次理赔实录的全部内容，15万的理赔款能够让彭女士暂时卸下治疗费用的负担。可以帮助彭女士顺利地拿到理赔款，学姐感到十分欣慰，愿彭女士能够早日痊愈。

彭女士能如此顺利快速地拿到理赔款，学姐认为是因为做对了这件事：

理赔材料准确且齐全

彭女士在确诊后，其家属及时联系了学霸说保客服，启动「安心赔」服务。

理赔专员发现她在首次检查的时候缺少了最重要的病理报告，提醒后再去复查，这才确定了病理结果。

理赔时，在收集和提交理赔材料这一环节是最容易耗费时间的。

因为在保险公司审查时，如果发现缺少某项材料，我们需要再重复一遍查找、复检、提交材料的过程。

如果出险时有理赔专员从旁协助指导，及时补充每一处遗漏，尽力完善每一处可优化的细节，能大大提高我们的理赔效率与理赔体验。