今天,学姐给大家分享一个意外险的协助理赔案例。
这次理赔一周结案,过程十分顺畅,主要是因为以下两点:
◆ 案件简单,审核迅速
意外是随机的,非人为可控,谁也无法预测到。
因此,保险公司不需要调查被保险人以往的病史,只需确认是否属于意外事件以及医疗费的合理性。
◆ 理赔材料准确齐全
理赔时,学霸说保的理赔专家全程协助,确保所提交的资料不遗漏不出错,最高效率地获得理赔金,不走冤枉路。
01 投保:2019年3月
2019年3月,小王经朋友介绍,在学霸说保为母亲量身定制了一套投保方案。
结合小王家庭条件,以及考虑到小王母亲年龄偏大,购买重疾险不划算,寿险保障不需要,因此专家建议小王为母亲购买医疗险和意外险即可。
小王在专家的建议下,为母亲投保了尊享e生2019和众安个人意外险,保费分别为876元和140元。
02 出险:2019年9月29日
2019年9月29日,小王妈妈与朋友郊游,回家途经龙苍沟附近时,不幸发生了车祸。
当天下午5时14分,一辆大货车失控撞上王妈乘坐的小轿车,王妈在副驾驶受到明显的冲击,腿部骨折。
随后,王妈被紧急送往省三甲医院接受治疗,直到到11月18日才痊愈出院,前后共花了一万多块钱。
03 理赔:2019年11月
王妈住院后不久,小王便拨打了学霸说保的客服电话,请求协助理赔。客服立即为小王启动了「安心赔」服务,对接一对一理赔专员。
保理赔专家立即与小王进行了沟通,提醒小王应当保留母亲住院期间的所有资料,以及与医生沟通时要注意的症状表述。
随后理赔专家对王妈此次出险进行了分析,判断此次属于意外事故受伤住院,医疗险和意外险都可以理赔。
但她所购买的百万医疗险有一万的免赔额,报销不了多少钱。因此,我们理赔专家为她制定的理赔方案是:通过众安个人意外险中的意外医疗保障来弥补住院的经济损失。
随后理赔专家协助小王向保险公司报案,并持续帮助小王与王妈整理病历、收据、药品清单、费用清单等理赔资料,确认理赔资料收集齐全后,小王将其邮寄到众安保险公司等待审核。
一个星期后,王妈成功报销了13322.59元医疗费。